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(来学网)
女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。
最可能的诊断是
A.
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Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B.
(来学网)
Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C.
(来学网)
Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D.
(来学网)
Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E.
(来学网)
Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
术后早期护理方面最重要的是要保证
A.
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呼吸道通畅
B.
(来学网)
皮片的成活
C.
(来学网)
皮瓣的血运
D.
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控制饮食
E.
(来学网)
减少说话
手术时间安排在什么时候最适宜
A.
(来学网)
创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术
B.
(来学网)
应及早手术
C.
(来学网)
等患儿身体完全发育成熟后再手术
D.
(来学网)
8岁时手术
E.
(来学网)
14岁时手术
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形的特点是自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。(2)颈部手术可因为皮片或皮瓣下血肿压迫呼吸道或喉头水肿,造成窒息,危及生命。术后48~72小时应严密观察呼吸道通畅情况。(3)Ⅲ、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形影响生活,在儿童如不尽早处理,可以影响发育,使下颌骨前突,还可以造成驼背,故应尽早手术。
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