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(来学网)
患者,男性,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。
淋巴结内病变可能
A.
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管状腺癌
B.
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未分化癌
C.
(来学网)
鳞状细胞癌
D.
(来学网)
黏液腺癌
E.
(来学网)
印戒细胞癌
淋巴结内病变最可能来自于
A.
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肺
B.
(来学网)
胃
C.
(来学网)
食管
D.
(来学网)
鼻咽
E.
(来学网)
结肠
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)从病变描述可以看出,淋巴结内是黏液腺癌,可能来自胃或大肠,而鼻咽、肺及食管较少出现黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移,首先转移到局部淋巴结,常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结,晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。(2)从病变描述可以看出,淋巴结内是黏液腺癌,可能来自胃或大肠,而鼻咽、肺及食管较少出现黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移,首先转移到局部淋巴结,常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结,晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。
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