鼻咽癌的原发灶隐匿，超过50%的患者以转移灶的形式被发现，最常见的是同侧颈部淋巴结，临床无明显其他症状，应取活组织检查。切片上在淋巴组织中可见成片不规则的非角化上皮巢，应做LCA、CK标记，与弥漫性大B细胞淋巴瘤鉴别，后者阳性，可明确诊断。该患者治疗后健在。