(来学网)女性,50岁,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。组织活检:上皮表面不角化、棘层细胞增厚、基底细胞排列紊乱。
  1. 该病例最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)白色角化病
    B.
    (来学网)盘状红斑狼疮
    C.
    (来学网)口腔黏膜扁平苔藓
    D.
    (来学网)多形性红斑
    E.
    (来学网)白色水肿
  2. 鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的疾病是()。
    A.
    (来学网)白色海绵状痣
    B.
    (来学网)盘状红斑狼疮
    C.
    (来学网)口腔溃疡
    D.
    (来学网)多形性红斑
    E.
    (来学网)白色水肿
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)所述的“双颊黏膜及下唇红有网状白纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。依据组织病理表现,皮损的表现特点和部位可诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远,故应选C。(2)扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹,选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损,首先可排除;白色海绵状痣和白色水肿虽然是白色病损,但不是角化病损,亦可排除之,只剩下选项B。