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(来学网)
女性,50岁,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。组织活检:上皮表面不角化、棘层细胞增厚、基底细胞排列紊乱。
该病例最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
白色角化病
B.
(来学网)
盘状红斑狼疮
C.
(来学网)
口腔黏膜扁平苔藓
D.
(来学网)
多形性红斑
E.
(来学网)
白色水肿
鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的疾病是()。
A.
(来学网)
白色海绵状痣
B.
(来学网)
盘状红斑狼疮
C.
(来学网)
口腔溃疡
D.
(来学网)
多形性红斑
E.
(来学网)
白色水肿
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)所述的“双颊黏膜及下唇红有网状白纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。依据组织病理表现,皮损的表现特点和部位可诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远,故应选C。(2)扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹,选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损,首先可排除;白色海绵状痣和白色水肿虽然是白色病损,但不是角化病损,亦可排除之,只剩下选项B。
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