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患者,男,23岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热,查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常首先考虑的疾病是
A.
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吉兰巴雷综合征
B.
(来学网)
脊髓灰质炎
C.
(来学网)
周期性瘫痪
D.
(来学网)
急性脊髓炎
E.
(来学网)
重症肌无力
正确答案:
A
答案解析:
该年轻男性患者急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合吉巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多在病程1~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该患者首先考虑的疾病是吉兰巴雷综合征
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