(来学网)患者,男,35岁,主诉乏力4个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4cm,Hb90g/L,白细胞170×10^9/L,血小板300×10^9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒0.02,NAP(一)。
  1. 如需明确诊断,应先做的检查是
    A.
    (来学网)肝脾B超
    B.
    (来学网)腹部CT
    C.
    (来学网)骨髓检查和活检
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)蛋白电泳
  2. 治疗最常用的药物是
    A.
    (来学网)环磷酰胺
    B.
    (来学网)泼尼松
    C.
    (来学网)柔红霉素
    D.
    (来学网)阿霉素
    E.
    (来学网)羟基脲
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)患者主要表现为脾大,实验室检查提示白细胞显著升高,以晚幼粒、杆粒为主,NAP(-),考虑慢性粒细胞白血病可能性大,故如需明确诊断,应先作的检查是骨髓检查和活检。(2)慢性粒细胞白血病首选化疗药物为羟基脲。