根据“青年女性，活动中急性起病，表现为头痛、呕吐等高颅压症状，查体有脑膜刺激征”临床首先应考8为出血性脑血管病，蛛网膜下腔出血的可能性大。腰穿血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的确定性诊断依据，但它毕竞是一种创伤性的检查方法，因此对怀疑下腔出血的患者应首先做头颅CT检查。