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(来学网)
患者,男,50岁,20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线片:右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A.
(来学网)
肺结核球
B.
(来学网)
肺脓肿
C.
(来学网)
肺囊肿
D.
(来学网)
肺癌
E.
(来学网)
肺良性肿瘤
正确答案:
D
答案解析:
中年男性、3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶带血丝,应考虑到肺癌可能,X线片显示右肺上叶前段有2cm×2cm块状阴影,边缘不整分叶状,为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。肺结核球在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区和钙化点。肺脓肿X线上空洞壁薄内璧光滑,常有液平面。肺良性肿瘤临床上大多没有“刺激性咳嗽,痰中偶有血丝”等症状。
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