(来学网)患者,男,67岁。情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐。检査可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性流行性出血性结膜炎
    B.
    (来学网)急性单纯疱疹性角膜炎
    C.
    (来学网)急性闭角型青光眼
    D.
    (来学网)急性睑腺炎
    E.
    (来学网)老年性白内障
  2. 正确的治疗方案是
    A.
    (来学网)滴毛果芸香碱,必要时口服泼尼松,乙酰唑胺
    B.
    (来学网)滴地塞米松,必要时口服泼尼松
    C.
    (来学网)滴阿托品、噻吗洛尔,必要时口服乙酰唑胺
    D.
    (来学网)滴毛果芸香碱、阿昔洛韦,口服吗啉胍
    E.
    (来学网)滴毛果芸香碱、噻吗洛尔,必要时口服乙酰唑胺
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)根据老年男性,典型的临床表现如剧烈眼部胀痛、流泪伴头痛、恶心、呕吐、视力下降,检查结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。可诊断为急性闭角型青光眼。(2)急性闭角型青光眼急性期以药物降眼压为主。首选毛果芸香碱,可合用噻吗洛尔或卡替洛尔,眼压急性升高时,可选用乙酰唑胺。