患者，女，22岁。因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊：检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。-301-全科医学

患者，女，22岁。因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊：检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性流行性出血性结膜炎
B.
(来学网)急性巩膜炎
C.
(来学网)急性闭角型青光眼
D.
(来学网)急性单纯疱疹性角膜炎
E.
(来学网)急性卡他性结膜炎
首选治疗方案是
A.
(来学网)滴毛果芸香碱、噻吗心胺，口服泼尼松
B.
(来学网)滴无环鸟苷、疱疹净，口服病毒灵
C.
(来学网)滴毛果芸香碱、阿托品膏，口服醋氮酰胺
D.
(来学网)滴地塞米松、阿托品膏，口服泼尼松
E.
(来学网)滴毛果芸香碱、噻吗心胺，口服醋氮酰胺

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)急性单纯疱疹性角膜炎：主要有眼痛、流泪、异物感、视物模糊或视力下降等；眼部表现为眼睑痉挛、水肿，结膜充血，角膜知觉减退或消失；病变早期角膜上层出现散在的或呈簇状小水疱，进而破溃连接形成树枝状溃疡，故称为树枝状角膜炎；病灶继续扩大融合可形成地图状角膜炎表现，荧光素染色阳性。(2)急性单纯疱疹性角膜炎首选抗病毒眼药水滴眼，如阿昔洛韦（无环鸟苷）碘苷（疱疹净）、口服吗啉胍（病毒灵）4~6次/日

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