患者，女，58岁。因左侧臀中肌肌力减弱步行呈典型的臀中肌步态。-381-康复医学治疗技术（中级）

患者，女，58岁。因左侧臀中肌肌力减弱步行呈典型的臀中肌步态。

在摆动相患侧踝关节所发生的异常变化是
A.
(来学网)内翻
B.
(来学网)外翻
C.
(来学网)过度跖屈
D.
(来学网)过度背屈
E.
(来学网)旋转
患侧在支撑相早期和中期骨盆发生的异常变化是
A.
(来学网)健侧下移超过5°
B.
(来学网)患侧下移超过5°
C.
(来学网)健侧下移超过10°
D.
(来学网)患侧下移超过10°
E.
(来学网)向前倾斜超过5°
在摆动相患侧膝关节所发生的异常变化是
A.
(来学网)过屈
B.
(来学网)过伸
C.
(来学网)正常屈
D.
(来学网)正常伸
E.
(来学网)旋转
患侧支撑相，为了增加骨盆稳定性，患者发生代偿性变化的是患髋
A.
(来学网)向健侧凸
B.
(来学网)向患侧凸
C.
(来学网)向后脱位
D.
(来学网)向前脱位
E.
(来学网)发生僵直

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)A
(4)B

答案解析：

(1)臀中肌步态时由于骨盆下降使摆动相下肢相对延长，其髋、膝关节屈曲及踝关节背伸角度相应增大。(2)当一侧臀中肌受损者行走时，其处于摆动相的健侧骨盆下降，支撑相时患侧下移，正常步态骨盆旋转角度约3°~4°，故应超过5°。(3)骨盆下降使处于迈步相的下肢相对变长，因此，髋、膝关节屈曲角度以及踝关节背屈角度相应增加。故患侧膝关节发生的异常变化是过屈(4)在站立相时，当对侧下肢抬腿向前迈步时负重侧外展肌丧失了稳定骨盆的作用，从而使骨盆向对侧（非负重侧）倾斜，与此同时，为了保持身体重心在负重关节上方，躯干代偿性地向患侧（负重侧）倾斜，维持骨盆的水平位。故髋关节向患侧凸

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