全小叶型肺气肿：可侵犯全肺，呈弥漫性，但多见于肺的前部和下部α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶，即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小小叶中央型肺气肿：多见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央，即呼吸性细支气管部位，而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高，故这一部分发生病变也最为显著。也可在同一肺内存在上述两种病理变化，称混合型肺气肿。