(来学网)具有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物是
  • A.
    (来学网)倍他乐克
  • B.
    (来学网)硝酸甘油
  • C.
    (来学网)开搏通
  • D.
    (来学网)地尔硫草
  • E.
    (来学网)哌唑嗪
正确答案:
D
答案解析:
倍他乐克属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。硝酸甘油为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠状动脉痉挛有很好的疗效。硫氮草酮为钙离子拮抗药,对解除冠状动脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。开搏通及哌唑嗪主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。