男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC 14×10
/L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×10
/L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
/L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×10/L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。 - 该患者可能性最大的诊断是A.钩体病（脑膜脑炎型）B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢
- 入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是A.高热B.痰阻、呼吸肌麻痹C.脑实质病变D.昏迷E.脑乏氧
- 对于上述情况最重要的抢救措施是A.甘露醇静脉滴注B.5%葡萄糖静脉滴注C.维生素C静脉滴注D.低分子右旋糖酐静脉滴注E.多巴胺静脉滴注
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)A
(2)C
(3)A
答案解析：
2.双侧瞳孔不等大、呼吸节律不整是脑疝呼吸衰竭的表现，其根本原因是脑实质损伤。
3.对于脑疝的治疗首选甘露醇静脉快滴以降颅内压。
3.对于脑疝的治疗首选甘露醇静脉快滴以降颅内压。
