男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T 39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC 10.8×10
/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。
/L，NE 85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。 - 最可能的诊断是A.左上肺肺炎球菌肺炎B.左上肺干酪性肺炎C.左上肺变态反应性肺炎D.左上肺支原体肺炎E.左上肺癌
- 此患者大咯血的原因是下列中的A.肺间质受累B.肺实质病变C.支气管黏膜受损D.肺结核合并细菌感染E.空洞壁的动脉瘤破裂
- 若该患者低热持续不退，多提示A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并肺癌
- 患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A.痰菌转阴B.症状消失C.X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)C
(4)A
(2)E
(3)C
(4)A
答案解析：
1.根据患者的年龄及症状应考虑结核杆菌感染，根据胸片考虑干酪性肺炎可能性最大。
2.当肺结核患者出现大咯血时，多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。
4.临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核就可以产生抗体。
2.当肺结核患者出现大咯血时，多数是由于空洞壁的动脉瘤破裂导致。
4.临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核就可以产生抗体。
