男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。-303-内科学（中级）_来尚学教育

男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难16小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

肌酶正常，其电生理改变主要为
A.
(来学网)神经传导速度显著减慢
B.
(来学网)出现波幅下降
C.
(来学网)传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.
(来学网)早期P波正常
E.
(来学网)神经反射正常
肌酶正常，此病的典型病理改变为
A.
(来学网)有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.
(来学网)无髓神经纤维变性
C.
(来学网)有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.
(来学网)无髓神经纤维Wallerian变性
E.
(来学网)有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

正确答案：

(1)A
(2)C

答案解析：

1.考虑为吉兰--巴雷综合征，是周围神经脱髓鞘病变。
2.吉兰--巴雷综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘。

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