女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。-303-内科学（中级）_来尚学教育

女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。

目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型
A.
(来学网)眼肌型
B.
(来学网)轻度全身型
C.
(来学网)重症急进型
D.
(来学网)迟发重症型
E.
(来学网)中度全身型
此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)胆碱能危象
C.
(来学网)反拗性危象
D.
(来学网)肌无力危象
E.
(来学网)感染性休克
该患者目前首先需要下列哪项处理
A.
(来学网)大量抗生素+营养神经
B.
(来学网)吸氧和维持呼吸道通畅
C.
(来学网)查血常规和血气分析
D.
(来学网)口服吡啶斯的明
E.
(来学网)维持水和电解质平衡
若患者肺部感染被证实，下列哪种抗生素不宜使用
A.
(来学网)青霉素静脉滴注
B.
(来学网)先锋霉素V静脉滴注
C.
(来学网)庆大霉素静脉滴注
D.
(来学网)头孢氨苄静脉滴注
E.
(来学网)奥硝唑静脉滴注

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)B
(4)C

答案解析：

1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
2.肌内注射新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
4.庆大霉素可加重肌无力。

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