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患者,男性,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb 158g/L,WBC 13.8×10
(来学网)
/L, PLT 2150×10
/L,骨髓增生活跃,全片见巨核细胞380个,血小板聚集成堆。
本例最可能的诊断是
A.
(来学网)
原发性血小板增多症
B.
(来学网)
骨髓增生异常综合征
C.
(来学网)
慢性髓细胞白血病
D.
(来学网)
继发性血小板增多症
E.
(来学网)
慢性原发性骨髓纤维化
下列治疗错误的是
A.
(来学网)
羟基脲长期用药
B.
(来学网)
α-干扰素
C.
(来学网)
脾切除
D.
(来学网)
血小板单采术
E.
(来学网)
抗凝治疗
本例患者最常见的并发症是
A.
(来学网)
脾栓塞
B.
(来学网)
静脉血栓形成
C.
(来学网)
皮肤及黏膜瘀斑
D.
(来学网)
肝硬化
E.
(来学网)
继发性痛风
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
1.以血小板持续大于600×10
/L,伴有红细胞及白细胞轻度增高,找不到引起血小板增高的原因如心肺疾病及高原反应,骨髓以巨核系增生为主,并除外其他骨髓增生性疾病的可诊断原发性血小板增多症。
2.脾切除会导致血小板急剧上升。
3.此病易引起血栓形成或出血。
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