女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。
- 以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T
、 T
C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定 - 若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查A.OGTTB.酚妥拉明试验C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素抑制试验E.地塞米松抑制试验
- 如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查A.彩超B.MRIC.腹部X线平片D.MIBGE.PET-CT
- 入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑A.嗜铬细胞瘤瘤内出血B.蛛网膜下腔出血C.心力衰竭D.脑栓塞E.脑梗死
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)D
(4)A
(2)B
(3)D
(4)A
答案解析：
1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa（35/25mmHg）以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。
2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa（35/25mmHg）以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。
