女性,50岁,3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb 75g/L,MCV 86fl,网织红细胞10%,WBC 7×10(来学网)/L,PLT 110×10/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。
  1. 患者溶血性贫血的原因首选考虑
    A.
    (来学网)白血病
    B.
    (来学网)慢性淋巴细胞白血病
    C.
    (来学网)淋巴瘤
    D.
    (来学网)G-6-PD缺乏症
    E.
    (来学网)特发性自身免疫性溶血性贫血
  2. 下一步最关键的检查是
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)骨髓穿刺术
    C.
    (来学网)淋巴结活检
    D.
    (来学网)Coombs试验
    E.
    (来学网)胸腹部CT
  3. 该患者最重要的治疗是哪项
    A.
    (来学网)地塞米松
    B.
    (来学网)免疫增强剂
    C.
    (来学网)抗生素
    D.
    (来学网)环孢素
    E.
    (来学网)治疗原发病
  4. 该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤,其染色体异常为
    A.
    (来学网)t(12; 4)
    B.
    (来学网)t(11; 15)
    C.
    (来学网)t(11; 17)
    D.
    (来学网)t(15; 17)
    E.
    (来学网)t(2;5)
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
(4)E
答案解析:
1.中年人、淋巴结无痛肿大、溶血,考虑淋巴瘤。
2.病理检查是此病诊断金标准。
3.即淋巴瘤治疗。
4.t(14;18)是滤泡细胞淋巴瘤的标记,t(8:14)是Burkitt淋巴瘤的标记,t(11:14)是外套细胞淋巴瘤的标记,t(2;5)是Ki 1+(CD30)间变性大细胞淋巴瘤的标记。