(来学网)男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。
  1. 为明确诊断应首选
    A.
    (来学网)血淀粉酶
    B.
    (来学网)乙肝两对半
    C.
    (来学网)血脂肪酶
    D.
    (来学网)肝功能
    E.
    (来学网)血糖
  2. 诊断首选考虑
    A.
    (来学网)急性胰腺炎复发
    B.
    (来学网)慢性胆囊炎急性发作
    C.
    (来学网)慢性胰腺炎
    D.
    (来学网)胰腺癌
    E.
    (来学网)重症肝炎
  3. 治疗应考虑选择
    A.
    (来学网)胰岛素
    B.
    (来学网)止吐药
    C.
    (来学网)抑制胃酸分泌
    D.
    (来学网)广谱抗生素
    E.
    (来学网)保肝利胆药
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
1.血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎,其在发病4~8小时后开始升高,可持续10~15天,因其组织来源少,所以其特异性比淀粉酶高。
3.对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌,所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。