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患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。
对诊断及鉴别诊断无关的是
A.
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肾活检
B.
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尿红细胞形态
C.
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尿蛋白定量
D.
血补体C
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测定
E.
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抗核抗体( ANA)
有关该病的病理特点描述错误的是
A.
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电镜在诊断中没有价值
B.
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必须进行免疫荧光或免疫组化检查
C.
免疫荧光检查可见C
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及IgG在驼峰中存在,并沿毛细血管呈颗粒样沉积
D.
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肾组织中可能见到新月体
E.
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光镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖肿胀。
确诊后治疗关键措施是
A.
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积极控制感染
B.
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降血压、消肿
C.
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切除扁桃体
D.
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口服雷公藤多苷
E.
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低盐饮食
使用糖皮质激素取决于
A.
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感染是否已经控制
B.
(来学网)
肾功能损害程度
C.
(来学网)
尿蛋白定量
D.
(来学网)
血尿程度
E.
血清C
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补体滴度
下述与该病预后无关的是
A.
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肾小球病理类型
B.
(来学网)
尿蛋白定量
C.
(来学网)
血压
D.
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肾间质纤维化
E.
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血尿程度
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)C
(5)E
答案解析:
1.链球菌感染后的急性肾小球肾炎诊断至少以下列三项中两项为依据:①在咽部或皮肤病变检出可至肾炎的M蛋白型B溶血菌A组;②ASO、ASK、AH、ADNAaseB有一项或多项阳性;③C
血清浓度短暂性下降。如症状不明显者需反复查尿常规。
3.链球菌感染后的急性肾小球肾炎治疗关键是控制感染使抗原不再侵入机体,以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。
4.急性肾小球肾炎使用激素指征:成人如经治疗半年后仍持续蛋白尿或血尿或肾活检证实慢性进行性肾小球硬化。
上一题
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