(来学网)患者女性,50岁,因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体:T 37.7℃,P 110次/分。甲状腺可触及,左侧有结节,质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR 60mm/第1小时末。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)Graves病
    B.
    (来学网)桥本病
    C.
    (来学网)亚急性肉芽肿性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺癌
    E.
    (来学网)单纯甲状腺肿
  2. 甲状腺功能与摄Ⅰ率测定情况正确的是
    A.
    (来学网)一致性增高但无高峰前移
    B.
    T(来学网)、T降低与Ⅰ率增高相分离
    C.
    T(来学网)、 T增高与Ⅰ率降低相分离
    D.
    (来学网)一致性降低不伴吸碘高峰前移
    E.
    (来学网)一致性降低
  3. 甲状腺摄Ⅰ率的结果最可能是
    A.
    (来学网)4小时50%,24小时65%
    B.
    (来学网)4小时2%,24小时4%
    C.
    (来学网)4小时20%,24小时40%
    D.
    (来学网)4小时62%,24小时58%
    E.
    (来学网)4小时5%,24小时30%
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
1.恶急性甲状腺炎多见于中年女性,典型者病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症,中期伴甲状腺功能减退症以及恢复期三期。早期起病多急骤,呈发热,伴怕冷、全身乏力,最为特征性表现为甲状腺部位疼痛,并常向颈部、颌下、耳后等部位放射。
2.本病实验室检查血T、T增高,而血TSH降低,同时Ⅰ率可降至5%~10%。