患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP 130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。-303-内科学（中级）_来尚学教育

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP 130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有
A.
(来学网)血气分析
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)血生化
D.
(来学网)全胸片
E.
(来学网)B超
F.
(来学网)凝血指标
G.
(来学网)中心静脉压测定
可能的诊断有(提示：血气分析示：pH7．35，PaCO 85mmHg,PaO 50mmHg,BE-2．0mmol/L。胸片：双肺散在斑片、条索阴影。心电图：窦性心动过速，顺时针转位。)
A.
(来学网)慢性肺源性心脏病
B.
(来学网)慢性阻塞性肺气肿
C.
(来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
D.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
E.
(来学网)急性冠脉综合征
F.
(来学网)左心衰竭
正确的治疗是(提示血电解质正常，血常规：WBC 135×10／L，中性92%。)
A.
(来学网)积极抗炎是关键
B.
(来学网)西地兰0．4mg缓慢静脉推注，目标心率<90/min
C.
(来学网)积极利尿
D.
(来学网)地高辛安体舒通口服改善心功能
E.
(来学网)持续吸氧，5L/min
F.
(来学网)硝酸甘油持续静脉点滴扩血管
G.
(来学网)积极化痰

正确答案：

(1)ACD
(2)ABD
(3)ADG

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