女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。-303-内科学（中级）_来尚学教育

女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肠梗阻
B.
(来学网)急性心肌梗死
C.
(来学网)消化性溃疡穿孔
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)急性阑尾炎
为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)血清淀粉酶
B.
(来学网)血清脂肪酶
C.
(来学网)尿淀粉酶
D.
(来学网)腹部平片
E.
(来学网)血钙
结合患者病史，考虑引起该病的病因为
A.
(来学网)大量饮酒
B.
(来学网)胆道疾病
C.
(来学网)内分泌与代谢障碍
D.
(来学网)感染
E.
(来学网)胰管阻塞
若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑
A.
(来学网)合并胆道梗阻
B.
(来学网)消化道出血
C.
(来学网)胰腺假性囊肿
D.
(来学网)麻痹性肠梗阻
E.
(来学网)败血症
应采取的最佳治疗措施为
A.
(来学网)中医中药
B.
(来学网)腹腔灌洗
C.
(来学网)EST
D.
(来学网)经皮穿刺引流
E.
(来学网)胃肠减压
若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症
A.
(来学网)真菌感染
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)败血症
D.
(来学网)急性呼吸衰竭
E.
(来学网)急性肾衰竭
应采取的最有效治疗措施是
A.
(来学网)呋塞米利尿
B.
(来学网)停止补钾
C.
(来学网)紧急透析
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)腹腔灌洗

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B
(4)A
(5)C
(6)E
(7)C

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