男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。-303-内科学（中级）_来尚学教育

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH

0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

临床诊断是
A.
(来学网)急性前壁心肌梗死
B.
(来学网)急性前间壁心肌梗死
C.
(来学网)急性下壁心肌梗死
D.
(来学网)变异型心绞痛
E.
(来学网)急性高侧壁心肌梗死
针对低血压首要的治疗是
A.
(来学网)硝普钠
B.
(来学网)毛花苷C
C.
(来学网)间羟胺
D.
(来学网)补充血容量
E.
(来学网)多巴胺
患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用
A.
(来学网)休息
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)吗啡
D.
(来学网)硝酸甘油
E.
(来学网)安定
入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A.
(来学网)左室大引起二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)心率增快
C.
(来学网)合并亚急性细菌性心内膜炎
D.
(来学网)室间隔穿孔
E.
(来学网)乳头肌功能失调或断裂
经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是
A.
(来学网)再发心梗
B.
(来学网)肺梗死
C.
(来学网)心梗后综合征
D.
(来学网)结核性心包炎，胸膜炎
E.
(来学网)大叶性肺炎合并胸膜炎

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C
(4)E
(5)C

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