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女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO
(来学网)
75mmHg,PaO
45mmHg。
该患者吸氧时氧浓度应控制在
A.
(来学网)
20%~25%
B.
(来学网)
25%~30%
C.
(来学网)
30%~40%
D.
(来学网)
40%~50%
E.
(来学网)
50%以上
该病例最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性呼吸衰竭
B.
(来学网)
急性左心衰竭
C.
(来学网)
肺部感染
D.
(来学网)
肺不张
E.
(来学网)
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
持续低流量氧疗的机制为
A.
(来学网)
缺氧时组织摄氧量增加
B.
(来学网)
缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.
(来学网)
维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.
(来学网)
缺氧时,心率加快增加氧的运输
E.
(来学网)
利用氧解离
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
1.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量吸氧1~2L/min,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),避免浓度过高引起CO
潴留。
2.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
3.当PaCO
逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠PaO
降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,可造成呼吸抑制,应注意避免。
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