女性,78岁。慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.5×10(来学网)/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸细胞占2%。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺间质纤维化
    B.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病
    C.
    (来学网)支气管扩张
    D.
    (来学网)肺炎
    E.
    (来学网)支气管哮喘
  2. 下列对诊断最有意义的检查是
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)肺通气灌注扫描
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)肺功能
  3. 下面哪项肺功能检查结果支持该诊断
    A.
    FEV(来学网)/FVC<70%及FEV<70%预计值
    B.
    FEV(来学网)/FVC<70%及FEV<80%预计值
    C.
    吸入支气管扩张剂后FEV(来学网)/FVC<80%及FEV<70%预计值
    D.
    吸入支气管扩张剂后FEV(来学网)/FVC>70%及FEV<70%预计值
    E.
    吸入支气管扩张剂后FEV(来学网)/FVC<70%及FEV<80%预计值
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析:
1.患者老年女性,有慢性咳嗽咳痰病史28年,每年发作3个月左右,考虑最可能的诊断为COPD。
3.COPD患者的肺功能表现为不完全可逆的气流受限,即吸入支气管扩张剂后FEV/FVC&lt;70%及FEV&lt;80%预计值。