马兜铃酸肾病肾功能损害进展迅速，表现为"急性"或"陕速进展性"肾功能损害，呈不可逆性发展，停药后肾功能仍不能逆转，最终发展为终末期肾衰竭。典型的肾病理为广泛小细胞性肾间质纤维化。早期用血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以减轻间质纤维化形成，可试用泼尼松。