患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 126次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×1012／L，血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外-303-内科学（中级）

患者，男性，65岁，15年前诊断为慢性乙型肝炎，5年前发现患肝硬化，2小时前突然呕鲜血约800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史10年，查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 126次／分，肝肋下未触及肿大，脾肋下2cm。血红蛋白58g/L，红细胞2.5×1012／L，血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外

A.
(来学网)血管升压素静脉滴注
B.
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C.
(来学网)食管静脉套扎术
D.
(来学网)内镜直视注射硬化剂
E.
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正确答案：

答案解析：

根据患者病史、临床表现、体征，诊断上考虑肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大，急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬化剂，药物主要是降门脉压（奥曲肽）、抑酸（奥美拉唑）。

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