男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10(来学网)／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10／L。最可能的诊断是