(来学网)患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。
  1. 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高
    A.
    (来学网)LD2
    B.
    (来学网)LD1
    C.
    (来学网)LD4
    D.
    (来学网)LD5
    E.
    (来学网)LD3
  2. 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高
    A.
    (来学网)24~36小时
    B.
    (来学网)10~12/小时
    C.
    (来学网)3~8小时
    D.
    (来学网)15~320小时
    E.
    (来学网)1~31.5小时
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时,LD由于分子量较大,在心肌酶中升高最迟,在8~18小时升高,增高持续时间达5~10天,此时其他酶已恢复正常,心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主,且LD1/LD2>1。
2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶,主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断,AMI时总CK活性显著升高,在梗死后3~8小时升高,10~24小时达峰值,2~4天恢复正常。