(来学网)患者,女性,25岁,因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜,两周后来就诊,查体:右额纹变浅,右眼闭日露白、鼻唇沟平坦,鼓腮漏气。临床诊断:右侧面神经炎。
  1. 该患者做电诊断检查,面神经的传导检查正确方法是()。
    A.
    (来学网)在乳突区神经出口处进行刺激,阴极放在出口点,在口轮匝肌记录
    B.
    (来学网)在乳突区神经出口处进行刺激,阳极放在出口点,在口轮匝肌记录
    C.
    (来学网)在乳突区神经出口处进行刺激,阴极放在出口点,在咬肌记录
    D.
    (来学网)在乳突区神经出口处进行刺激,阳极放在出口点,在咬肌记录
    E.
    (来学网)在面峡部刺激,在眼轮匝肌记录
  2. 若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%,右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少,患者的预后如何?()
    A.
    (来学网)面神经功能恢复的预后差
    B.
    (来学网)面神经功能恢复的预后良好
    C.
    (来学网)现在判断预后为时过早
    D.
    (来学网)确定预后之前需进行眨眼反射检查
    E.
    (来学网)应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复的预后
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)做面神经传导检查时,刺激在乳突区神经出口处进行,阴极放在出口点可减少对咬肌的刺激。记录可从面神经支配的任何肌中记录到。(2)通常在病程10天后CMAP的波幅稳定,可协助预后的判定。尽管募集明显减少,但患侧CMAP为健侧的30%或以上时,表明2个月内可望恢复(预后良好)。眨眼反射检查不能以确定预后,直流电刺激在人类不能影响其预后。