女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G2P0，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位、小双附件（-）。化验：Hb99g/L，WBC4.6×10^9L，血小板235×10^9/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。-330-妇产科学（中级）

女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G2P0，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位、小双附件（-）。化验：Hb99g/L，WBC4.6×10^9L，血小板235×10^9/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

最不需要鉴别诊断的情况
A.
(来学网)肝功能异常
B.
(来学网)甲状腺功能亢进
C.
(来学网)营养不良性贫血
D.
(来学网)妊娠反应
E.
(来学网)宫腔粘连
下列哪项检查对诊断最有帮助
A.
(来学网)肝功能检查
B.
(来学网)甲状腺功能检查
C.
(来学网)宫颈黏液检查
D.
(来学网)性激素6项检查
E.
(来学网)孕激素试验
如果孕激素试验阴性，雌激素试验阳性则可以肯定
A.
(来学网)是子宫性闭经
B.
(来学网)是卵巢性闭经
C.
(来学网)是垂体性闭经
D.
(来学网)是下丘脑性闭经
E.
(来学网)不是子官性闭经
垂体性闭经时，性激素6项检查结果应为
A.
(来学网)TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低
B.
(来学网)FSH不变，IH升高，雌激素不变，孕激素降低
C.
(来学网)FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低
D.
(来学网)FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低
E.
(来学网)FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)E

答案解析：

(1)根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能(2)患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因(3)孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经(4)垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平

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