男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol/L，血小板30×10^9/L，尿蛋白（++）-301-全科医学_来尚学教育

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol/L，血小板30×10^9/L，尿蛋白（++）

该患者首先考虑的诊断是
A.
(来学网)病毒性肝炎
B.
(来学网)肾综合征出血热
C.
(来学网)急性肾小球肾炎
D.
(来学网)流行性感冒
E.
(来学网)败血症
为确诊最有意义的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝炎分型
C.
(来学网)脑脊液常规加生化
D.
(来学网)出血热特异性IgM
E.
(来学网)BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）

正确答案：

(1)B
(2)D

答案解析：

(1)诊断依据典型的临床症状：发热、全身中毒症状（三痛）、毛细血管损害（三红）及肾损害。故选B(2)特异性IgM阳性有确诊价值故选D

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