(来学网)孕妇,24岁,G1P0,孕40周。下腹阵痛6小时入院,胎方位LSA。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
  1. 此时进行的胎心监护属于下列哪种类型
    A.
    (来学网)NST
    B.
    (来学网)OCT
    C.
    (来学网)CST
    D.
    (来学网)OCT和CST
    E.
    (来学网)都不是
  2. 如出现变异减速,最可能的原因是下列哪项
    A.
    (来学网)脐带因素
    B.
    (来学网)胎盘因素
    C.
    (来学网)胎方位异常
    D.
    (来学网)药物因素
    E.
    (来学网)宫缩过强
  3. 出现频繁晚期减速,最佳处理方法是下列哪项
    A.
    (来学网)抑制子宫收缩
    B.
    (来学网)继续监测,明确原因
    C.
    (来学网)补充能量,加强产力
    D.
    (来学网)行人工破膜术,了解羊水性状
    E.
    (来学网)行剖宫产术终止妊娠
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)宫缩负荷试验(CST):患者取左侧卧位,对子宫收缩情况及胎儿心率进行监测。孕妇子宫可自然收缩,若出现收缩力降低,可刺激患者乳头或静脉滴注催产素诱发其收缩,若在10分钟内出现三次中度宫缩,则宫缩负荷试验阳性。其结果可分为以下几种情况:①CST阳性:子宫收缩一半以后出现胎儿心率迟发减速;②CST阴性:胎心率未出现宫缩后迟发减速现象;③可疑CST:子宫过度刺激引起收缩时胎心率减速,无外来刺激的情况下出现迟发减速,或人为因素如无法刺激子宫达到适宜的收缩度。(2)变异减速多是脐带因素所致。(3)频繁晚期减速,提示胎儿窘迫,行剖宫产术终止妊娠。