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(来学网)
36岁经产妇,孕38周,下腹痛伴阴道流水2小时入院。既往有羊水过多病史。查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及搏动的脐带,宫缩规律,胎心140-150次/分
此患者的诊断为
A.
(来学网)
臀位胎膜早破
B.
(来学网)
臀位足先露,脐带脱垂
C.
(来学网)
臀位脐带先露
D.
(来学网)
脐带脱垂,胎儿窘迫
E.
(来学网)
先兆早产,脐带脱垂
此时最佳的处理方案为
A.
(来学网)
静脉给予缩宫素,待宫口开全行臀牵引
B.
(来学网)
行脐带还纳术
C.
(来学网)
实行外倒转术
D.
(来学网)
立即行剖宫术
E.
(来学网)
以上都不对
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)根据题干病史考虑脐带脱垂,臀位足先露,临产。临产后胎膜破裂排除胎膜早破。(2)患者发生脐带脱垂,足先露对脐带的压迫相对较轻,胎心无变化,应急症剖宫产终止妊娠。如胎心异常应尽量还纳脐带或上推先露,减少脐带受压的同时行急症剖宫产。
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