(来学网)经产妇,羊水过多。宫口开大6cm,人工破膜,见羊水清,量约100m。破膜后患者突然烦躁不安,诉头晕、胸闷,测心率124次分,血压50/30mmHg,胎心70次/分。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)子宫破裂
  • B.
    (来学网)羊水栓塞
  • C.
    (来学网)胎盘早剥
  • D.
    (来学网)脑梗死
  • E.
    (来学网)子痫
正确答案:
B
答案解析:
根据题干中病史:羊水过多,经产妇;症状:破膜后患者突然烦躁不安,诉头晕、胸闷;查体:测心率124次/分血压为50/30mmHg,胎心70次/分,考虑羊水栓塞。骤然的低氧血症、不能解释的低血压(血压与失血量不相符)和凝血功能障碍为特征的急性综合征也称羊水栓塞三联征。该患者存在羊水栓塞发生必备条件(羊膜腔内压力过高、母体血窦开放、胎膜破裂),高危因素,出现了不能解释的低血压和胎儿窘迫。