女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。-330-妇产科学（中级）

女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。

该患者的诊断是
A.
(来学网)心力衰竭
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)妊娠水肿
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)妊娠期生理变化
最正确的处理是
A.
(来学网)强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护
B.
(来学网)限制食盐摄入
C.
(来学网)住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术
D.
(来学网)住院控制心力衰竭后引产
E.
(来学网)住院控制心力衰竭后可以继续妊娠
产后处理，下列哪一项正确
A.
(来学网)宫缩欠佳，可以应用麦角新碱
B.
(来学网)鼓励早下床活动
C.
(来学网)可以母乳喂养
D.
(来学网)限制输液速度和总入量
E.
(来学网)无感染征象可预防性使用抗生素3天

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)D

答案解析：

(1)出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭。①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。(3)心力衰竭孕产妇应严格限制输血、输液的量和速度，以免诱发急性心力衰竭

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