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(来学网)
羊水栓塞患者解除肺动脉高压的方法,下列不正确的是
A.
(来学网)
前列地尔(1μg/ml)静脉泵入,每小时10ml
B.
(来学网)
盐酸罂粟碱
C.
(来学网)
阿托品
D.
(来学网)
氨茶碱
E.
(来学网)
硫酸镁
正确答案:
E
答案解析:
这里应注意选项A:前列地尔是第3版研究生教材中解除肺动脉高压的首选用药。前列地尔又称前列腺素E1(PGE1),是广泛存在于体内的生物活性物质,作用机制:①改善血流动力学,通过增加血管平滑肌细胞内的cAMP含量,发挥其扩血管作用,降低外周阻力;②改善血液流变学:PGE1可抑制血小板凝集,降低血小板的高反应和血栓素A2(TXA2)水平,可抑制血小板活化,促进血栓周围已活化的血小板逆转,改善红细胞的变形能力;③可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解,降低血脂和血黏度;④PGE1可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t-PA),具有一定的直接溶栓作用。⑤通过抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子,抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素,使血管平滑肌舒张,改善微循环。
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