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(来学网)
患者,女,60岁。因胃癌住院,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻,大便培养:大量白念珠菌生长。此种情况最可能的诊断
A.
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急性菌痢
B.
(来学网)
急性肠炎
C.
(来学网)
二重感染
D.
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脓毒症
E.
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菌群移位
正确答案:
C
答案解析:
患者术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑导致发热39℃、腹痛、腹泻,大量白念珠菌生长,考虑为重感染。二重感染是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势。多因广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,而代之以暂居菌或外来菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。急性菌痢以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主要表现。急性肠炎多以反复发作的腹泻和黏液脓血便为主要症状。脓毒症以小儿多见,表现为精神萎靡、嗜睡、出现病理性黄疸等症状。菌群移位是指正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。
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