导致根尖周病变的免疫因素为根管内的抗原物质，包括细菌及其毒素，感染变性的牙髓及其分解产物，他们进入根尖周组织，引起局部或机体的免疫反应，排除A、B；根管内封入的酚醛类药物可以成为半抗原，使得疼痛不但不能缓解，反而加重，排除C；有研究证明产生各种免疫球蛋白的浆细胞和补体成分均可成为致病因素，排除E。氢氧化钙具备良好的组织相容性，不会引起根尖周病变，因此不是致病因素，故本题选D。