(来学网)患者,女,39岁。肝区疼痛,肝大,寒战高热诊断为肝脓肿。
  1. 问题1:细菌性肝脓肿常见的并发症,不包括
    A.
    (来学网)膈下脓肿
    B.
    (来学网)脓胸
    C.
    (来学网)心包积液
    D.
    (来学网)急性腹膜炎
    E.
    (来学网)脓肿穿破胃壁,形成胃穿孔
  2. 问题2:为患者釆取的物理降温措施,错误的是
    A.
    (来学网)头枕冰袋
    B.
    (来学网)乙醇拭浴
    C.
    (来学网)用10℃生理盐水灌肠
    D.
    (来学网)温水拭浴
    E.
    (来学网)将冰袋置于腋下及腹股沟的大血管走行处
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)肝脓肿向膈下间隙穿破可形成膈下脓肿,穿破膈肌而形成脓胸。左肝脓肿可穿入心包,发生心包积脓,严重者可引起心脏压塞。脓肿可破溃入腹腔而引起腹膜炎。有少数病例,脓肿可穿破入胃、大肠、甚至门静脉、下腔静脉等,若同时穿破门静脉和胆道,可出现上消化道大出血,大量血液经胆道进入十二指肠。(2)肝脓肿患者出现高热寒战时,应给予物理降温,可用4℃生理盐水灌肠,必要时遵医嘱药物降温。还可通过头枕冰袋、乙醇拭浴、温水拭浴、将冰袋置于腋下及腹股沟的大血管走行处等方法进行物理降温。