(来学网)初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次／分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。
  1. 最可能性的诊断是
    A.
    (来学网)第二产程延长
    B.
    (来学网)肩先露
    C.
    (来学网)胎儿窘迫
    D.
    (来学网)子宫破裂
    E.
    (来学网)忽略性横位
  2. 最好的处理方法
    A.
    (来学网)单纯使用镇静药
    B.
    (来学网)立即乙醚麻醉，行内倒转术
    C.
    (来学网)立即将胎儿手消毒后送回阴道内等待自然分娩
    D.
    (来学网)立即行断头毁胎术
    E.
    (来学网)适当应用镇静药后，及时剖宫产
正确答案：
(1)E
(2)E
答案解析：
1.肩先露很难有效扩张宫颈内口和子宫下段，易致宫缩乏力；破膜后宫腔体积缩小，随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口，胎肩先露侧上肢脱垂进入阴道，形成忽略性肩先露。
2.初产妇足月活胎时的肩先露无论宫口扩张程度和胎膜是否破裂，应行剖宫产。
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