二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。-330-妇产科学（中级）

二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

本例诊断不正确的是
A.
(来学网)先兆临产
B.
(来学网)巨大胎儿
C.
(来学网)足月活胎
D.
(来学网)临产
E.
(来学网)妊娠高血压
产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是
A.
(来学网)鼓励进食，增加营养
B.
(来学网)每隔1小时听胎心
C.
(来学网)检查有无头盆不称
D.
(来学网)左侧卧位
E.
(来学网)静滴缩宫素加速产程
临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
A.
(来学网)原发性子宫收缩乏力
B.
(来学网)第一产程潜伏期延长
C.
(来学网)第一产程活跃期延长
D.
(来学网)胎儿窘迫
E.
(来学网)妊娠期高血压
根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A.
(来学网)急查胎盘功能
B.
(来学网)左侧卧位
C.
(来学网)间断吸氧
D.
(来学网)阴道检查了解头盆关系
E.
(来学网)静滴肼屈嗪
临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4,此时紧急处理应是
A.
(来学网)静滴肼屈嗪
B.
(来学网)静滴硫酸镁
C.
(来学网)行产钳术
D.
(来学网)立即行剖宫产术
E.
(来学网)静推葡萄糖液+维生素C

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)B
(4)E
(5)C

答案解析：

宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。

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