26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G(来学网)P孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
  1. 根据病人出现阴道流水症状应考虑为
    A.
    (来学网)尿瘘的症状
    B.
    (来学网)张力性尿失禁
    C.
    (来学网)术后正常反应
    D.
    (来学网)阴道炎
    E.
    (来学网)产后子宫复旧不良
  2. 为进一步确诊,应做的辅助检查不包括
    A.
    (来学网)盆腔超声
    B.
    (来学网)膀胱镜
    C.
    (来学网)肾图
    D.
    (来学网)亚甲蓝试验
    E.
    (来学网)排泄性尿路造影
  3. 若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为
    A.
    (来学网)膀胱阴道瘘
    B.
    (来学网)尿道阴道瘘
    C.
    (来学网)膀胱尿道阴道瘘
    D.
    (来学网)膀胱宫颈阴道瘘
    E.
    (来学网)输尿管阴道瘘
  4. 此病例发生的主要原因是
    A.
    (来学网)试产时间过长,产道软组织受压过久
    B.
    (来学网)合并感染
    C.
    (来学网)术后留置尿管时间短
    D.
    (来学网)在当地试产时,接生员操作不当
    E.
    (来学网)剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
(4)E