患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常规(-)。-368-护理学（中级）

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5.0×10

／L，Hb100g／L，尿常规(-)。

目前患者可能的医疗诊断是
A.
(来学网)上消化道出血
B.
(来学网)急性胃炎
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)溃疡性结肠炎
为明确诊断，需做何检查
A.
(来学网)X线钡餐检查
B.
(来学网)胃镜检查
C.
(来学网)血、尿淀粉酶检查
D.
(来学网)腹部平片
E.
(来学网)肝功能检查
下列哪项护理措施对该病人不妥
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)指导患者进食温凉、清淡流食
C.
(来学网)观察生命体征
D.
(来学网)密切观察大便颜色及量
E.
(来学网)便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
A.
(来学网)三腔气囊管
B.
(来学网)垂体后叶素
C.
(来学网)奥曲肽
D.
(来学网)奥美拉唑
E.
(来学网)胃镜下硬化治疗
患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血
A.
(来学网)感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.
(来学网)感上腹痛加剧，节律性消失
C.
(来学网)感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.
(来学网)感便秘，排球形黑色粪便
E.
(来学网)平卧时感胸闷气短，坐起后好转

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)B
(4)D
(5)C

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