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400-118-6070
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(来学网)
下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物,错误的叙述是
A.
(来学网)
应该先抗感染治疗
B.
(来学网)
应用前需纠正缺氧
C.
(来学网)
用小剂量的快作用制剂
D.
(来学网)
心率70~80次/分为疗效指标
E.
(来学网)
心衰纠正即停用
正确答案:
D
答案解析:
肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,这与处理一般心力衰竭有所不同。洋地黄类药物的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2或2/3量,同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物,如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.125—0.25mg,或毛花甙丙(西地兰)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免发生药物毒性反应。低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效的考核指征。应用指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者;③出现急性左心衰竭者。
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临床医学综合-呼吸系统
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