男,70岁,反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿1周入院,高血压病史十余年,145/90mmHg,查体,T 37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3×10(来学网)/L。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)支气管哮喘
    B.
    (来学网)急性右心衰
    C.
    (来学网)慢性阻塞性肺病
    D.
    (来学网)支气管扩张
    E.
    (来学网)肺癌
  2. 发生下肢水肿的机制是
    A.
    (来学网)水钠潴留
    B.
    (来学网)淋巴回流障碍
    C.
    (来学网)体循环淤血
    D.
    (来学网)毛细血管通透性增加
    E.
    (来学网)白蛋白增多
  3. 符合该患者心电图表现的是
    A.
    (来学网)普遍导联ST段弓背向上抬高
    B.
    (来学网)电轴左偏
    C.
    (来学网)P波增宽有切迹
    D.
    (来学网)心前区导联顺钟向转位
    E.
    (来学网)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
3.肺心病患者心电图表现为:心前区导联顺钟向转位,肺型P波,电轴右偏;ST-T改变为心肌缺血表现,ST段弓背向上抬高为心肌梗死表现。