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患儿男,10岁。7天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10
(来学网)
/L,中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为
A.
(来学网)
急性化脓性髋关节炎
B.
(来学网)
急性风湿性髋关节炎
C.
(来学网)
类风湿性髋关节炎
D.
(来学网)
风湿性关节炎
E.
(来学网)
髋关节结核
正确答案:
A
答案解析:
凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能:
①急骤的高热与毒血症表现;
②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;
③该区有一明显的压痛区;
④白细胞计数和中性粒细胞增高。
该患儿突发右髋疼痛伴高热,实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高,应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。
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